4 февраля во многих уголках планеты отмечается Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями. Победим ли рак? Что говорят о заболеваемости злокачественными новообразованиями цифры статистики? Эти и другие вопросы мы задали главному онкологу Республики Алтай Алексею Сараеву.
- Алексей Александрович, борьба с онкологией на сегодняшний день входит в число наиболее значимых задач, стоящих перед отечественной системой здравоохранения. В каждом регионе есть своя печальная статистика по заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований, наша республика здесь не является исключением…
- Устойчивая тенденция роста онкологической заболеваемости сегодня отмечается во всём мире. Заболеваемость и смертность от этих патологий находится на очень высоком уровне и делит первые позиции с болезнями сердечно-сосудистой системы. Рост заболеваемости злокачественными новообразованиями отмечается и в Республике Алтай. Ежегодно в нашем регионе диагностируется более пятисот новых случаев рака. Первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями в РА составляет 260,9 на 100 тысяч населения, из них 64,3% приходится на сельских жителей. Всего в Республике Алтай зарегистрировано 2 933 больных злокачественными новообразованиями, это 1,3% от всего нашего населения.
Смертность от онкологии составляет 140,3 на 100 тысяч населения. В России этот показатель равен 201,6 на 100 тыс.
- Почему возникает онкология? Кто входит в группу риска?
- Существует огромное количество злокачественных опухолей. Например, есть опухоли внутренних органов – кишечника, желудка, лёгких, а бывает, что болезнь возникает в соединительных или жировых тканях, мышцах. Есть большая группа опухолей крови, а в каждой группе имеются свои подгруппы, которые объединяет термин «злокачественные новообразования». У каждой опухоли могут быть десятки причин, врачи называют это явление словом «полиэтиологичность». За каждой историей болезни стоит множество факторов, внутренних и внешних - генетика, неправильный образ жизни, плохая экология и прочих. Несмотря на свою многопричинность, опухоль развивается по определённому сценарию, который человечество неплохо изучило. Знание патогенеза опухолей позволяет вовремя диагностировать болезнь, что очень важно. В лечении онкологических заболеваний промедление может стоить человеку жизни. На первой и второй стадиях рак победим, на третьей и четвёртой, к сожалению, мы можем говорить лишь о некотором продлении жизни больному.
- Какие формы рака наиболее распространены в нашем регионе?
- Тревожные цифры сегодня звучат по раку лёгкого, уровень заболеваемости которым остаётся высоким. Ежегодно в среднем по региону регистрируется 70 - 80 случаев этой формы рака, примерно треть больных — женщины. Наше население активно употребляет табак, 70% с онкологией лёгкого являются курильщиками.
Регистрируется большое количество злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта (желудка, толстой кишки). За последние несколько лет заметно увеличилось число опухолей молочной железы и женских половых органов.
- Какие меры принимаются в Республике Алтай для решения проблемы онкологии?
- В Российской Федерации была сформирована и воплощается в жизнь Концепция развития здравоохранения до 2020 года, которая предусматривает постепенное расширение охвата населения скринингом, повышение качества и доступности диагностики и лечения, формирование здорового образа жизни, снижение смертности и увеличение продолжительности жизни. В Республике Алтай развитие здравоохранения, в том числе и онкологической службы, происходит в рамках данной концепции. В районах Республики Алтай были открыты смотровые кабинеты, осуществляется система проведения подворовых обходов, в каждом районе работает врач ответственный за онкослужбу. Эта работа даёт свои результаты. В последние годы значительно увеличилось число пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями, уменьшается количество больных онкологией в запущенных стадиях процесса. Положительная тенденция связана прежде всего с улучшением диагностической базы, активным проведением профосмотров, повышенной онконастороженностью со стороны медицинского персонала.
Считается, что если онкопациент, после выявления опухоли прожил пять лет, значит, у него есть все шансы жить и дальше. На сегодняшний день мы наблюдаем увеличение числа пациентов, состоящих на учёте пять лет и более, а это значит, что большинство злокачественных опухолей выявляются на ранних стадиях и могут быть пролечены радикально. Показатель пятилетней выживаемости в регионе стабильно растёт, сейчас он составляет 47,9, а количество случаев злокачественных новообразований выявленных на профосмотрах, увеличилось за десять лет на 15%.
- Но, не всегда заболевание удаётся обнаружить вовремя…
- К сожалению, мы часто мы встречаем халатное отношение к своему здоровью среди жителей нашей республики. Всё это приводит к увеличению числа запущенных случаев злокачественных новообразований. Пациенты обращаются к врачу в IV стадии заболевания, в той стадии, в которой радикальное лечение не применимо. Так за прошедший год 26,6% больных было выявлено в запущенных стадиях злокачественного процесса.
Хочу напомнить, что именно ранняя диагностика и лечение рака является залогом благоприятного дальнейшего прогноза. Наилучшие показатели выживаемости пациентов характерны именно для ранних, локализованных форму.
- Как выстроена система оказания онкопомощи в Республике Алтай?
- В рамках концепции развития здравоохранения Республики Алтай для улучшения оказания помощи больным со злокачественными новообразованиями произведена реорганизация и централизация онкослужбы. В 2009 году на базе Республиканской больницы был создан Онкологический центр, который занимается диагностикой, лечением больных с различными формами опухолей со всей республики, а также разработкой методов раннего выявления, профилактики и реабилитации пациентов с онкозаболеваниями. В состав нашего центра входит онкологический стационар, онкокабинет, организационно-методический кабинет, кабинет приёма онкогинеколога. Стационар онкоцентра развёрнут на 41 койку, две из них - паллиативные. Помимо специализированной помощи онкологическим больным мы оказываем организационно-методическую и консультативную поддержку коллегам в районах республики.
- Какие задачи, направленные на борьбу с онкологией, являются наиболее важными в работе онкологической службы региона?
- Это организация полноценного функционирования во всех районах республики первичного звена оказания медицинской помощи, диспансеризация пациентов с предопухолевыми новообразованиями, проведение качественных профосмотров, а также внедрение новых методов диагностики и лечения.
Но, подчеркну, что для реального улучшения состояния здоровья населения, необходимо повышение эффективности деятельности в этом направлении не только государственных структур и учреждений здравоохранения, но и самих граждан.
Справка:
Рак — это общее обозначение более 100 болезней, которые могут поражать любую часть тела. Иногда для обозначения этих заболеваний используются также такие термины, как злокачественные опухоли или новообразования.
Рак развивается из одной клетки. Превращение нормальной клетки в раковую происходит в ходе многоэтапного процесса, представляющего развитие предракового состояния в злокачественную опухоль.
Характерным признаком рака является быстрое образование аномальных клеток, прорастающих за пределы своих обычных границ и способных проникать в близлежащие части тела и распространяться в другие органы.
Среди основных причин, формирующих заболеваемость раком, как показывает статистика, лидирующую позицию занимает неправильное питание — до 35%. На втором месте курение — до 32%. Следует также не увлекаться загаром, не употреблять продукты с красителями и регулярно показываться врачу.
При раннем выявлении и лечении рака смертность от этой болезни можно уменьшить. Существует два способа раннего выявления рака — раннее диагностирование и скрининг (систематическое проведение диагностики опухоли на ранней стадии).
По данным онкологов, на начальной стадии практически все опухоли поддаются терапии, причем в 99% случаев их можно вылечить хирургическим путём.
Просмотров: 2308
