Вернуться к обычному виду
Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
Войти на сайт

Министерство здравоохранения Республики Алтай

официальный сайт

Прогноз погоды

Ветер: , м/сек.
Давление: мм.рт.ст.
Влажность: %
Восход:
Заход:





Официально

Выступления министра

26.02.2010

Доклад министра здравоохранения Республики Алтай на итоговой коллегии МЗ РА №1 "Об итогах деятельности отрасли в 2009г. и задачах на 2010г."

Несмотря на то, что прошедший год был очень непростым, он ознаменовался целым каскадом ввода в эксплуатацию новых районных больниц: I очередь в Усть-Коксе, в Онгудае, Шебалино, Кош-Агаче. Не забудем, что в 2008 году сдана еще и I очередь Турочакской больницы. Напомню, надлежащей больницы в Усть-Коксе на было практически 20 лет (после пожара), больницы в Кош-Агаче и Онгудае пострадали после землетрясения 2003 года.
Это не просто новые больницы к качеству строительства и отделки которых мы привыкли еще в не столь давние времена. Это типовые больницы, соответствующие всем современным стандартам, с применением самых передовых отделочных материалов, то же можно сказать и о качестве проведенных отделочных работ.
Новые больницы – это не только новые стены, но и совершенно новое оборудование, зачастую очень неплохого уровня. Сегодня в новых райбольницах есть и эндоскопические стойки, и современные УЗ-аппараты, и другое высококлассное диагностическое оборудование. Зачастую технические возможности сегодняшних райбольниц лучше, чем республиканских учреждений, что также не есть хорошо.
Сегодня население нашей республики составляет 210739 человек, в т.ч. городского 56011 и сельского 154728 человек.
Вот уже на протяжении 3-х лет подряд можно констатировать, что в результате нашей совместной работы, в результате разумной политики высшего руководства страны и, в частности, реализации ПНП «Здоровье» в республике достигнуты существенные положительные изменения. Так, оценивая демографические показатели по республике, можно констатировать, что:
Рождаемость в республике за год чуть снизилась на 4%, с 21.4 до 20,5 (2008 г. по СФО – 13,7; РФ – 12,1). Всего родилось 4299 детей. Самыми «рожающими» районами у нас являются Кош-Агачский - (29,2 на 1000 населения), Усть-Канский – (24,4), Улаганский – 23,4. Самыми «малорожающими» являются Майминский (14,5), и Чойский (16,7) районы.
Общая смертность населения чуть снизилась – 12,0 (2008 = 12,3) (2008 г. по СФО – 14,4; РФ – 14,6). Наибольшая смертность отмечается в Чойском (16,6), Турочакском (16,1) районах.
По причинам смерти структура также почти не изменилась, однако по всем позициям отмечается некоторое снижение к предыдущему году. На 1 месте по-прежнему болезни системы кровообращения – 45% (541,1 на 100 тысяч населения), на 2 месте - травмы и отравления – 31% (261,0 на 100 т.н.), на 3 месте – новообразования - 12% (142,9 на 100 т.н.).
Преждевременная смертность населения (т.е. смертность в трудоспособном возрасте) осталась на прежнем уровне и составила – 7,6 (РА 2008 г. = 7,5); (2008 г. по СФО – 7,6; РФ = 6,8).
По-прежнему люди трудоспособного возраста гибнут от управляемых причин. Наихудшие показатели по смертности в трудоспособном возрасте по Усть-Коксинскому (9,8), Чойскому (9,7) Турочакскому (9,5) районам.
По причине смерти также практически без динамики к предыдущему году. На 1 месте стоят травмы и отравления – 46%, на 2 месте – болезни системы кровообращения – 22%, на 3 месте – новообразования – 11,8% (данные идентичны прошлому году).
Смертность от травм, отравлений и несчастных случаев по итогам 2009 года составила 261,0 (погибло 546 человек; 2008 год - 559 человек).
Показатель 2008 года по РФ = 172,2 т.е. в Республике Алтай от травм, отравлений и несчастных случаев гибнет в 1,5 раза больше, чем в среднем по России, а это в основном лица трудоспособного возраста, активная часть населения.
Смертность от отравлений: 65,5 (2008 = 60,4) - в 2,2 раза выше, чем в РФ (РФ 2008 = 29,2), в т.ч. от алкогольных отравлений 34,9 (2008 – 29,5), что в 2 раза выше, чем по России (РФ 2008 = 16,9; СФО = 25,2). Смертность от несчастных случаев на транспорте в РА гибнет в 1,4 раза больше, чем в России: РА - 33,9 (2008 – 44,9) снижение на 30% (СФО – 27,8; РФ = 25,0).
С учетом все более возрастающего транспортного наплыва автотуристов, особенно в летний период, эти цифры говорят о том, что далеко не все благополучно в республике с оказанием экстренной скорой помощи на основных автомагистралях.
В 2009 году всего умерло 42 ребенка до 1 года (2008 - 50 детей).
Младенческая смертность: снизилась на 13,5%, (с 11,3 до 9,7 по ГКС), (Показатель 2008 г. по СФО – 9,1; РФ - 8,5). Если брать данные только по ЛПУ РА – этот показатель составил 9,0. Впервые за все годы показатель опустился ниже 10,0 вплотную приблизился к показателям по СФО и РФ. «Лидерами» по числу младенческой смертности являются: Онгудайский район – 18,1 (6 чел.), Улаганский район – 14,2 (4 чел.), Чойский район – 13,7 (2 чел.). Самые лучшие, показатели по младенческой смертности: Шебалинский район (младенческой смертности нет – этот район на протяжении 3-х лет является лидером по этому показателю), Чемальский район – 5,6 (1 ребенок), Усть-Коксинский район - 6,3 (2 ребенка) Майминский район – 7,3 (умерли 3 ребенка), Горно-Алтайск – 7,3 (умели 6 детей).
К большому сожалению, в 2009 году был допущен случай материнской смертности, и он вновь в Усть-Канском районе, что еще раз подтверждает системные недоработки акушеро-гинекологической службы района, перечеркивает все другие положительные результаты, достигнутые в районе.
Естественный прирост населения имевший четко выраженную положительную тенденцию, в 2009 году чуть снизился (+8,5), по сравнению с предыдущим годом (+9,1), но по-прежнему остается на высоком уровне (2008 СФО = -0,7; РФ = -2,5).
На положительных демографических показателях сказались и общее улучшение экономического положения граждан в стране и реализация «материнского капитала».

Экономический блок.

Расходы на содержание лечебно-профилактических учреждений Республики Алтай в 2009 году составили 1 млрд. 460 млн. 716 т.р. (2008 – 1 млрд. 504 млн. 527 т.р. – снижение на 3%), в том числе за счет средств республиканского бюджета – 316 млн. 233 т.р. (2008 - 325 млн. 935 т.р. - снижение на 3%), за счет средств местного бюджета – 394 млн. 641 т.р. (2008 - 422 млн. 908 т.р. – снижение на 7%), за счет средств, полученных от предпринимательской и иной приносящий доход деятельности – 72 млн. 826 т.р. (2008 - 123 млн. 722 т.р. снижение на 42%), за счет средств обязательного медицинского страхования – 677 млн. 017 т.р. (2008 - 631 млн. 961 т.р. – увеличение на 7%).
Кроме того, дополнительно получены денежные средства на реализацию приоритетного национального проекта «Здоровье» (89 млн. 390 т.р.). По республиканским программам дополнительно получено - 78 млн. 427 т.р.), по федеральным программам – 12 млн. 880 т.р.
Платежи на неработающее население: Ежегодно увеличивается объем средств по платежам на неработающее население, так, в 2006 году - 161 млн. 300,0 тыс. рублей, в 2007 году - 191 млн. 500,0 тыс. рублей, а в 2008 году платежи составили 254 млн. 278,5 тыс. рублей. В 2009 году платежи составили 266 млн. 483 т.р. С каждым годом увеличиваются расходы на душу населения - в 2009 году это составило 1,3 т.р.
В 2009 году Министерством здравоохранения Республики Алтай приняты к реализации и освоены 15 республиканских целевых программ.
Из республиканского бюджета программы профинансированы и освоены на общую сумму 78 427 138 (2008 г. - 30 млн. 858,9 т.р.). Рост средств на программы по сравнению с 2008 годом составил 39%.
При реализации целевых программ приобретены современные приборы и аппараты в республиканские учреждения, что позволит создать условия для квалифицированного оказания медицинской помощи населению республики и внедрить современные технологии. В результате реализации программ за последние три года заметно улучшилась диагностическая и лечебная помощь населению республики. Отмечается улучшение материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, совершенствование амбулаторно-поликлинического обслуживания населения на республиканском и районном уровне. Все вышеперечисленное позволило приблизить оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи, особенно к сельским жителям.

Финансирование в МО РА (общее)


Общие расходы ЛПУ (руб. на душу населения)

Улаган

6 709

Чоя

6 179

Онгудай

5 115

Турочак

4 478

Чемал

4 406

Усть-Кан

4 255

Шебалино

4 225

Кош-Агач

3 791

Усть-Кокса

3 533

Майма

2 935

Горно-Алтайск

2 282

Наилучшие показатели: в Улаганском, Чойском и Онгудайском районах. Наименьшие показатели: в Горно-Алтайске, Майминском, Усть-Коксинском районах.

Финансирование в МО РА (Бюджет)


Бюджет
(руб. на душу нас.)

Чоя

4 058

Улаган

3 749

Турочак

2 612

Чемал

2 523

Усть-Кокса

2 119

Усть-Кан

2 084

Кош-Агач

1 959

Онгудай

1 902

Шебалино

1 875

Майма

1 473

Горно-Алтайск

989

Наибольшее бюджетное финансирование в Чойском районе – сказывается тот факт, что на столь малое количество населения приходится содержать две УБ.
Наиболее низкие показатели по бюджетному финансированию в Горно-Алтайске, Майме, Шебалино.

Финансирование в МО РА (ОМС)


ОМС
(руб. на душу нас.)

Онгудай

3 376

Улаган

2 952

Шебалино

2 320

Усть-Кан

2 115

Чоя

2 047

Чемал

1 821

Турочак

1 814

Кош-Агач

1 800

Майма

1 399

Усть-Кокса

1 347

Горно-Алтайск

1 125


Лучше всего эта работа поставлена в Онгудайском, Улаганском, Шебалинском районах.
Слабее всего в Горно-Алтайске, Усть-Коксинском, Майминском районах.


Платные услуги
(руб. на душу нас.)

Горно-Алтайск

169

Онгудай

137

Чоя

74

Усть-Кокса

68

Майма

65

Чемал

63

Усть-Кан

56

Турочак

52

Кош-Агач

33

Шебалино

31

Улаган

8


По платным услугам: лидируют Горно-Алтайск, Онгудайский район. Недостаточно поставлена эта работа в Улаганском, Шебалинском, Кош-Агачском районах.

Больные из районов РА

Квотирование стационарной помощи в Республиканской больнице:
По программе госгарантий каждому району в соответствии с численностью населения выделяется определенное количество мест на год для лечения в Ресбольнице. По итогу 2009 года мы имеем следующие результаты:

Госпитализация в ГУЗ «Ресбольница» (взрослые)

Муниципальное образование

Отклонение от норматива

человек

койко-дней

Майма

+85%

+60%

Чемал

+27%

+33%

Кош-Агач

+38%

+25%

Онгудай

+32%

+25%

Усть-Кан

+23%

+15%

Шебалино

+23%

+10%

Усть-Кокса

- 2%

-3 %

Чоя

+8%

-4%

Горно-Алтайск

+13%

-5%

Улаган

-4 %

-6%

Турочак

- 6 %

- 10 %


Лучше всего работа по направлению больных на госпитализацию в республиканские учреждения поставлена в Турочакском -10% (2008 - 15%), Улаганском (-6%) районах.
Хуже всего контролируется эта работа в Майминском +60% (2008 - +42%), Чемальском +33% (2008 - +42%), Онгудайском +25% (2008 - +55%), Кош-Агачском +25% (2008 - +33%) районах).
То же примерно просматривается и по детям, в одних районах дети в основной массе лечатся в ЦРБ, в других районах предпочтение отдается лечению в РДБ (в то же время все имеющиеся койки и в районах также заполнены стационарными больными).

Суммарное стационарное лечение (ЦРБ + ГАРБ + РДБ)

Муниципальное образование

Всего

койко/дней на душу населения

Чоя

2,95

Усть-Кан

2,77

Улаган

2,76

Онгудай

2,55

Шебалино

2,45

Кош-Агач

2,4

Майма

2,33

Турочак

2,28

Чемал

2,27

Горно-Алтайск

2,14

Усть-Кокса

2,02


Вопрос о квотировании количества госпитализаций последние годы встал очень остро. Необходимо понять не только администраторам, но и практическим врачам, что сформировавшееся ранее понятие о показаниях к госпитализации существенно изменилось. В стационаре должны лежать только лица для проведения хирургических вмешательств и интенсивной терапии. Стационарное лечение – это дорогое удовольствие. Для всех других категорий больных существует стационарзамещающие технологии. Необходимо уходить от сформировавшихся стереотипов о том, что всем подряд необходимо рекомендовать стационарное поддерживающее лечение, госпитализировать определенное количество раз лишь для того, чтобы набрать определенное количество госпитализаций для получения или продления группы инвалидности. Денежных средств по территориальной программе госгарантий выделяется строго определенное количество, и жить нужно по средствам, необходимо всем научиться считать свои деньги! То что больные некоторых районов предпочитают лечиться в ресбольницах – это прежде всего уровень доверия к местным врачам и руководителям учреждений здравоохранения.
Кадры: В ЛПУ Республики Алтай сегодня работают 835 врача, показатель обеспеченности на 10 т.н. – 39,9 (СФО – 44,4; РФ – 43,8), 2730 средних медработников, показатель обеспеченности – 130,5 (СФО – 97,4; РФ – 94,1).
Среди врачей процент аттестованных составляет 46,5%. Сертификат специалиста имеют 87,4 врачей. Казалось бы, неплохие показатели, однако при ближайшем рассмотрении мы нередко сталкиваемся с проблемами невысокой компетентности наших врачей, безынициативностью, грубостью по отношению к нашим пациентам. Никакими объяснениями невозможно порой объяснить невежество и невысокую профессиональную грамотность отдельных специалистов. Особое место в оценке уровня грамотности и работоспособности наших специалистов принадлежит аттестационным комиссиям при МЗ РА. Я по-прежнему неудовлетворен работой этих комиссий, критерии оценки к медицинским работникам явно занижены, отсутствует четкая, объективная методология оценки знаний и компетенции аттестующихся, присутствует значительная доля субъективизма при проведении аттестационной работы. Аттестация медработников – это не только способ повышения низкой заработной платы медработников, а прежде всего оценка уровня его компетенции, как теоретической, так и практической. Сегодня мы все большее значение отдаем проведению принудительной переаттестации специалистов по представлению Коллегии МЗ РА, Советов руководителей МУЗ, Госпитального Совета, Перинатального Совета, комиссий по КМП и т.д. Специалисты не отвечающие современным требованиям по уровню квалификации будут по представлению этих органов рассматриваться на аттестационных комиссиях на понижение квалификационных категорий, а при грубых нарушениях на Врачебных комиссиях МЗ РА – вплоть до несоответствия занимаемой должности!

ПНП «Здоровье»


Президент Российской Федерации Д.А.Медведев о приоритетных национальных проектах сказал: «Здравоохранение, образование, жилье. Именно эти сферы определяют качество жизни людей и социальное самочувствие общества. В конечном счете решение именно этих вопросов прямо влияет на демографическую ситуацию в стране и создает необходимые стартовые условия для развития так называемого человеческого капитала».
На протяжении последних 4-х лет учреждениями здравоохранения РА осуществляется реализация ПНП «Здоровье».
Учеба: В 2009 году прошли подготовку 15 врачей участковой службы (за 4 года проучены 141 врач).
ПНП «Дополнительные выплаты»: Получают дополнительные выплаты: 670 чел.
- врачей первичного звена- 145 чел.;
- скорой помощи – 19 чел.;
– средних медработников участковых – 167 чел.;
- фельдшеров, акушерок ФАП – 217 чел.;
- фельдшеров скорой помощи -122.;
Сумма дополнительных выплат составила – 68 млн. 913 т.р. (2008 – 67 165 т.р.)

Участковые врачи

28 млн.520 т.р.

Участковые ср.медработники

16 млн.994 т.р.

ФАП

13 млн.057 т.р.

Скорая помощь

10 млн.338 т.р.


По родовым сертификатам дополнительные выплаты составили сумму – 38 млн. 148 т.р.
(Талон 1 – 10881 т.р.; Талон 2 – 21648 т.р.; Талон 3/1 - 2970 т.р.; Талон 3/2 - 2649 т.р.)
Говоря об увеличении заработной платы отдельным категориям медицинских работников, следует отметить, что пока остаются за чертой от достойной оплаты квалифицированные узкие специалисты и медработники стационаров.
По дополнительной диспансеризации населения в 2009 году осмотрено 6974 чел. (2008 - 16234 чел.).
План выполнен на 100%. В результате проведенных осмотров выявлено 5119 первичных случаев болезней, 1519 человек взяты под диспансерное наблюдение, 195 чел. – направлены на стационарное лечение в ЛПУ РА, 15 чел. направлены на высокотехнологичные виды медицинской помощи (2007 г. – 7 чел.; 2008 – 2 чел.).
По вакцинации: В целом по республике план вакцинации выполнен на 100%.
По скринингу новорожденных обследовано 3951 человек (97%) (в 2008 г. - 4153). Выявлено:
Гипотиреоз – 1
С августа 2008 года скрининг проводится на базе Перинатального центра (раньше приходилось возить на анализ за пределы РА).
ПНП «Высокотехнологичная помощь»: В 2009 году высокотехнологичную помощь по квотам Минздравсоцразвития РФ получили 518 жителей республики (2008г. – 457 чел.), из них 86 детей 2008 г. – 83). На конец года в листах ожидания на ВТМП находится 300 чел. из них 42 ребенка. Из числа получивших лечение по профилям: 47,7% сердечно-сосудистая хирургия (247 чел.), 15,4% травматология и ортопедия (80 чел.), и 8% офтальмология (41 чел.).
Вопросам отбора и направления больных на ВТМП в 2009 году в МЗ РА уделялось самое пристальное внимание. Проведено расширенное совещание – семинар специалистов РА с руководством федеральных клиник СФО, где детально обсуждены все вопросы оказания ВТМП населению РА. Благодаря этим тесным связям мы сегодня мы имеем беспрецедентно высокое количество федеральных квот на бесплатное лечение больных с самой сложной и дорогостоящей медпомощью. Самые добрые слова выражаем:
- НИИ патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина (г. Новосибирск);
- ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН (г. Томск);
- НИИ травматологии и ортопедии (г.Новосибирск);
- ФГУ МНТК Микрохирургии глаза имени академика С.Н.Федорова;
- Сибирский окружной медицинский центр федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию ФГУ (г. Новосибирск);
- НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН (г. Томск);
- НИИ туберкулеза (г. Новосибирск);
- НИИ иммунологии (г. Новосибирск).
Вместе с тем в этой работе отмечались недостатки. Сохраняется неудовлетворительная работа по отбору и направлению больных на высокотехнологичную помощь по таким направлениям, как онкология, урология, эндокринология.
Кроме направлений больных по федеральным квотам МЗ РФ за пределами республики получили лечение:
- по ОМС - 433 чел. (2008 год – 437)
- по бюджету МЗ РА – 259 чел. (2008 год – 517)
Снижение вдвое числа больных, пролеченных за пределами РА за счет бюджета можно объяснить тем, что в республике внедрены новые современные технологии хирургических вмешательств (факоэмульсификация катаракты с пересадкой искусственного хрусталика (уже более 300 операций), эндоскопические операции в хирургическом, травматологическом, гинекологическом, ЛОР отделениях, что несомненно является существенным продвижением вперед.

Онкология
(показатели на 100 тыс. населения)

Район

Выявлено на профосмотрах

Запущенность

Шебалинский

9,7

54,8

Кош-Агачский

4,0

52,0

Улаганский

28,6

42,8

Усть-Канский

11,1

40,0

Усть-Коксинский

13,3

36,6

Майминский

21,7

35,8

Село

16,7

35,8

Республика

11,4

32,1

Чойский

22,7

31,8

Горно-Алтайск

1,7

25,3

Чемальский

8,3

25,0

Онгудайский

27,6

24,0

Турочакский

20,0

22,8

Онкология: Злокачественные новообразования – являются одной из самых распространенных причин смертности (2 место после заболеваний системы кровообращения). Ежегодно в республике регистрируется около 500 больных злокачественных заболеваний.


Максимальное число заболевших приходится на возрастную группу 50-59 лет (28%). Лица старше пенсионного возраста составляют примерно 60%. Первичная заболеваемость в РА составляет 238 на 100 т.н. (РФ 2008 – 345,6; СФО – 338,8)


Основными проблемами в онкологической службе РА являются:


- Низкий процент выявляемости онкопатологии на профосмотрах – 11% (2008 – 13%). Особенно неудовлетворительные показатели в Горно-Алтайске (1,7%), Кош-Агачском (4%), Чемальском – 8%, Шебалинском – 10%, Усть-Коксинском – 13% районах.


- Высокий процент запущенности выявленной онкопатологии (IV ст. + визуальные формы III ст.) – 34% (2008 – 32,1%). Особенно неудовлетворительные показатели по Шебалинскому (55%), Кош-Агачскому (52%), Улаганскому (43%), Усть-Коксинскому – (37%), Майминскому (36%) районам.


- Неудовлетворительная работа смотровых кабинетов по раннему выявлению онкопатологии – повсеместно. Лишь в городской поликлинике, работает мужской смотровой кабинет.


- Низкая онконастороженность врачей всех специальностей, как на поликлиническом приеме, так и в стационарах.


Вопросу реорганизации столь резонансной темы как онкологическая последние годы уделялось особенно пристальное внимание. Этот вопрос рассматривался на Коллегии МЗ РА, Совете руководителей МУЗ РА, съезде медработников сельского здравоохранения. Для детального анализа (независимый аудит) состояния онкологической помощи в РА приглашались ведущие специалисты Алтайского краевого онкоцентра, Томского НИИ онкологии. Организация в Горно-Алтайске в 2009 году на базе Ресбольницы Онкоцентра явилось логическим шагом по реорганизации службы. Это новая для РА форма организации службы, сосредоточившая в одной организационной структуре: поликлинику, диспансерное наблюдение (с централизованным ведением регистра всех больных), стационар, оргметодслужбу (ведущую целенаправленную работу по раннему выявлению онкопатологии и дальнейшему ведению онкобольных). Увеличены штаты медиков в онкослужбе, увеличено финансирование на новое подразделение. Все это должно привести эту слишком значимую службу на новый уровень и способствовать тому, чтобы люди меньше гибли от этой патологии зачастую в цветущем возрасте. С этого года онкологическую службу курируют специалисты Алтайского Краевого онкоцентра.



Инфекционная служба:




2008

2009

Динамика

ОКИ

562,5

523,4

-7%

Дизентерия

19,4

12,9

-34%

Острые вирусные гепатиты

4,4

2,4

-45%

Клещевой энцефалит

25,6

25,3

-1,5%

СПИД

20,0

14,2

-29%


По итогам 2009 года:
- заболеваемость ОКИ осталась на прежнем уровне;
- заболеваемость дизентерией снизилась в 1,5 раза; острыми вирусными гепатитами - в 1,8 раза;
- заболеваемость клещевым энцефалитом практически не изменилась;
- заболеваемость СПИДом – снизилась в 1,4 раза (+29 случаев); (2008 г. - 41 случай). Наибольшая распространенность СПИДа в Турочакском (110,0), Чемальском (98,2) районах и в Горно-Алтайске (70,7).
Как известно в 2009 году, как в России, так и в РА была вспышка гриппа Н1N1. Благодаря хорошо проведенной профилактической работе ЛПУ и санитарной службы республика оказалась в числе 8-ми регионов РФ, не допустивших смертельных исходов от этой инфекции.
Фтизиатрическая служба: Республика Алтай традиционно была и остается регионом неблагополучным по туберкулезу. Основным методом раннего выявления этого заболевания по-прежнему остается – флюорография. Вот так выглядит эта работа за последние 3 года:

Годы

Число осмотренных

Выявлено больных туберкулезом

2007

15959

69

2008

35979

70

2009

32570

73


В разрезе МО охват флюорографиями выглядит так:

Онгудайский

81%

Усть-Канский

78,8%

Чойский

78,7%

Усть-Коксинский

77,1%

Турочакский

73,6%

Кош-Агачский

69,8%

Шебалинский

66,6%

Улаганский

63%

Чемальский

63%

Майминский

42%

Горно-Алтайск

39,6%


Первичная заболеваемость – 107,1 (РА 2008 г. – 121,4; СФО – 118,1; РФ – 67,7. К сожалению 84,8% от вновь выявленных больных – это лица трудоспособного возраста.
Общая заболеваемость – 287,3 (РФ – 197,7; СФО – 299,1).
Наиболее неблагополучные районы по первичной заболеваемости: Чемальский (196,3), Турочакский (190,1), Чойский (183,2), Усть-Канский (151,8) районы.
Менее всего заболевают туберкулезом: Кош-Агачский (47,5), Улаганский (57,2) районы.
Показатель заболеваемости среди детей по РА в 2009 году составил (38,1 (2008 - 43,8); СФО 2008 – 26,9; РФ 2007 – 16,4). То есть показатель по РА в 2,3 раза выше, чем по РФ и в 1,4 выше, чем по СФО. Не регистрировался туберкулез детей в Чое, Онгудае, Турочаке, Кош-Агаче.
Отдельно хочется сказать несколько слов о Чемальском детском туберкулезном санатории. Как известно санаторий рассчитывался на население не только Горного Алтая, но и сопредельные территории. С 90-х годов здесь лечатся дети только из РА. Заполнить такое количество мест больными детьми не представлялось возможным. Поэтому количество мест в санатории было снижено со 180 до 150, а затем до 110. Но даже после сокращения коечного фонда Чемальского детского туберкулезного санатория показатель (19,6) самый высокий по СФО и в 3 раза превышает самый обеспеченный регион (Красноярский край). Сегодня заполнить санаторий удается лишь максимум до 80 коек.
Общая заболеваемость по РА составила 287,3 (СФО 2008 г. – 299,6; РФ 2008 (197,7). В разрезе МО это выглядит следующим образом:

Чойский

446,7

Чемальский

441,7

Турочакский

435,7

Усть-Канский

402,6

Майминский

316,6

Шебалинский

304,3

Онгудайский

293,1

Горно-Алтайск

224,7

Усть-Коксинский

221,4

Улаганский

204,3

Кош-Агачский

174,4

РА

287,3


Смертность от туберкулеза 22,0 (2008 г. – 17,8; СФО- 28,7; РФ- 17,9).
В течение года было осуществлено 24 выезда в районы (2008 г. -23), из них 12 флюорографических (2008 г. – 12).
Процент охвата населения флюороосмотрами составил 67,8 (2008 – 59,3.)
Осмотрено: 35979 человек (2008 – 15959) – рост 125%.
Дерматовенерологическая служба: Сифилис – 124,2 (2008 г. – 166,5). Снижение = 26% (СФО – 101,4; РФ – 59,9).
Наибольшая заболеваемость сифилисом допущена в Чойском (206,2), Чемальском – 166,8; Майминском (151,2) районах.
Сифилис беременных на 100 тыс. женщин фертильного возраста – 39,3 (2008 г. – 54,7). Снижение – 28%.
К сожалению мы имеем за год 2 случая врожденного сифилиса (Майминский и Усть-Коксинский районы). (2008 – 1 случай в Усть-Канском районе).!
Гонорея – 75,5 (РА 2008 г. – 103,2; СФО – 65,9; РФ – 56,4). Снижение – 27%.
Психиатрическая и наркологическая служба: Показатели по психиатрической и наркологической службе характеризуют уровень социальной зрелости населения региона.
Показатель диспансерного учета по психическим расстройствам в РА составил – 1567,3 на 100 т.н. (2008 – 1575,4; СФО – 1437,8). Наиболее высокие показатели состоящих на диспансерном учете по психическим расстройствам в Усть-Канском, Турочакском, Улаганском районах.
По умственной отсталости число состоящих под диспансерным наблюдением стабильно уменьшается. Не в последнюю очередь это связано с наведением должного порядка в освидетельствовании подростков на эту патологию. Наиболее высокие показатели по-прежнему в Улаганском (в 1,8 раза выше республиканского), Кош-Агачском (в 1,6 раза выше республиканского). Усть-Канском (в 1,5 раза выше РА). От средне-российского эти районы отличаются в 2,5-3 раза!
Наркомании: В РА зарегистрировано 404 наркомана (2008 – 408). Показатель на 100 тыс. составил 193,1 (РФ – 252,2).
В Республике Алтай высокий уровень распространенности наркологических расстройств – 3,1% (средним считается уровень от 1,6 до 3,0%). Наиболее высокий уровень в Горно-Алтайске – 5,4%, Чемале – 3,9% Наиболее благополучны Усть-Канский и Усть-Коксинский районы (0,9% и 1,0% соответственно).
В РА отмечается снижение количества заболеваний связанных с употреблением психоактивных веществ 1976,0 на 100 т.н. (2008 – 2894,4; 2007 – 3369,7).
Алкоголизм: По хроническому алкоголизму также отмечается снижение: - Показатель на 100 т.н. 1976 (2008 - 2096; 2007 – 2364,8). Однако этот показатель по-прежнему значительно выше средне-российского (1650,4). Наибольшее количество алкоголиков зарегистрировано в Горно-Алтайске (3600,9); Турочакском (2479,9) районах. В 2009 году в республике зарегистрировано 73 случая смерти от отравления этиловым спиртом и суррогатами (2008 - 61 случай). Однако отмечается стойкая тенденция к уменьшению:



2005

2006

2007

2008

2009

Случаи смерти от отравления этиловым спиртом и суррогатами

216

136

74

61

73


Высокий уровень смертности от отравлений этиловым спиртом и суррогатами в Усть-Коксинском, Шебалинском, Улаганском районах. Смертность от травматизма и несчастных случаев на транспорте в РА составила по итогам 2009 года 33,9, что на 35% выше, чем в среднем по РФ (25,0).
- на 1 месте: Кош-Агачский район – 10 чел.(52,8 на 10 т.н.);
- на втором месте: Майминский район – 9 сл. (31,7 на 100 т.н.);
- на третьем месте: Турочакский район - 8 сл. (63,4,0 на 100 т.н.).
Как известно с 2009 года экстренной медицинской помощи в ночное время жителям Майминского района оказывается в Республиканской больнице. Было сломано много копий о целесообразности оказания такой помощи именно в Республиканской больнице, высказывалась масса аргументов в пользу того, чтобы экстренных больных в ночное время возили мимо Ребольницы в Майму, где для того чтобы оказать эту помощь нужно только бригаду медиков нужно собирать до утра. Аргументов было много, только о людях забыли, а спроси их, как бы они ответили на этот вопрос – я уверен 100% нормальных людей в подобных условиях сделают однозначный вывод в пользу Ресбольницы. Здесь постоянно дежурят бригады врачей, готовых моментально начать оказывать эту помощь. Пришлось волевым усилием принудить к тому, чтобы экстренных больных в нерабочее время возили бы именно в Ресбольницу. Сегодня, подводя итоги прошедшего года мы уверенно можем сказать, решение было абсолютно правильным. К сожалению мы не сумели договориться с руководством Майминского района и г. Горно-Алтайска о реорганизации службы скорой помощи Горно-Алтайска и Майминского района в единую структуру с охватом всей территории этих муниципальных образований, с единым руководством и созданием дополнительных подстанций в Майме и в Манжероке (в летний период). Мы надеемся на добрую волю руководства этих МО, и победит единственно правильный подход – во главе угла которого будет стоять единственный приоритет - сохранение жизни наших больных.
Терапевтическая служба: Кадровая обеспеченность врачами терапевтического профиля составила 10,2 (РФ – 8,9). Обеспеченность участковыми терапевтами составила 4,1 (СФО 2008 – 2,9; РФ 2,7). Заболеваемость взрослого населения. В структуре взрослой заболеваемости на первом месте болезни системы кровообращения – 311,3; на втором месте – болезни органов дыхания – 167,9%; на третьем месте – болезни органов пищеварения – 87,8.
Сейчас в РА функционируют 21 участка врачей общей практики, 19 из которых - в сельской местности. Всего в Республике Алтай сформированы 63 врачебных участка (2008 – 60), из них 22 - в Горно-Алтайске. В специализированных отделениях терапевтического профиля Республиканской больницы пролечено 5518 чел., из них 43% сельских жителей.
Отдельно хочется сказать о ведении диспансерной работы и в первую очередь больных именно терапевтического профиля. Продемонстрируем некоторые отчетные цифры:



Б-ни с-мы кровообращения

ГБ

Хронич. ИБС

Цереброваскулярные болезни

Язва желудка

 

«Д» учет %

Дост. в стац-р скорой пом-ю

«Д» учет %

Дост. в стац-р скорой пом-ю

«Д» учет %

Дост. в стац-р скорой пом-ю

«Д» учет %

Дост. в стац-р скорой пом-ю

«Д» учет %

Дост. в стац-р скорой пом-ю

Онгудайский

 

10,5

 

11,3

 

0

 

18,4

 

 

Усть-Канский

89,2

6,1

98,5

21,4

100

0

74,0

0

99,1

3,0

Чойский

70,6

21,3

93,8

8,5

92,4

0

 

64,1

 

87,5

Усть-Коксинский

36,2

19,3

32,6

7,7

 

13,5

 

29,2

 

 

Турочакский

 

16,2

 

0

 

10,5

10,3

20,0

98,1

 

Кош-Агачский

 

6,8

 

8,9

22,1

18,8

 

13,2

 

4,0

Шебалинский

26,3

10,1

29,4

8,8

8,5

0

9,2

15,3

 

 

Улаганский

 

6,3

 

10,1

 

0

 

4,4

 

 

Чемальский

75,9

78,3

 

24,3

 

11,9

 

100

 

 

Майминский

68,1

76,5

86,0

90,4

91,6

83,3

 

93,7

98,5

70,0

Горно-Алтайск

67,3

93,1

84,3

84,5

82,5

86,2

33,9

53,7

99,5

97,5

Как видно из представленной таблицы по некоторым нозологиям в левой колонке представлены отчетные данные о проценте лиц состоящих на «Д» учете от числа зарегистрированных болезней. Вторая колонка отражает процент больных с данной нозологией доставленных в стационары скорой помощью. И тут возникают интересные выводы: с одной стороны в некоторых МО почти все зарегистрированные больные состоят на диспансерном учете, в других МО этот процент многократно ниже. В то же время в тех же МО где процент «Д» наблюдения близок к 100% скорой помощью в стационары поступают больные также к цифрам близким к 100%. В первую очередь эти цифры удивляют по Горно-Алтайску и Майме. Напрашиваются вопросы:
1. Насколько цифры представленные в отчетах соответствуют истине.
2. Насколько качество «Д» наблюдения в этих МО соответствуют современным требованиям.
3. Где контроль за качеством проводимой «Д» работы со стороны главных специалистов и начмедов.
Вопросу классического диспансерного наблюдения МЗ РА в последние годы уделяет значительное внимание, этот вопрос неоднократно обсуждался и на коллегиях и на Советах руководителей МУЗ. Разработаны подробные рекомендации по «Д» наблюдению. Однако в отдельных МО и не подумали навести должный порядок в этом направлении. Необходимо взять этот вопрос под особый контроль как главным специалистам, так и специалистам РМИАЦ.
Хирургическая служба: Кадровая обеспеченность врачами-хирургами составила 1,7 (2008 – 1,5). В разрезе районов самое большое количество операций проведено в хирургических стационарах Майминской ЦРБ – 559 (186 на 1 ставку), Шебалинской ЦРБ – 426 (142 на 1 ставку), Улаганской ЦРБ (351 (150 на 1 ставку).
Низкие показатели оперативной активности в Чое – 124 (124 на 1 ставку врача), Кош-Агаче – 229 (102 операций на 1 ставку врача).



2008

2009

Динамика

Майма

81

74

-9%

Усть-Кан

101

90

-11%

Чоя

33

44

-33%

Онгудай

52

103

+98%

Шебалино

172

142

-17%

Усть-Кокса

42

54

+29%

Кош-Агач

90

94

+4%

Улаган

50

44

-12%

Турочак

88

96

+9%

Чемал

60

60

0%


Как и в прошлом году, лидерами по плановой хирургии являются Шебалинский – 142 операции, Онгудайский район – 103 операция Кош-Агачский район – 90 операций (36,2%), Турочакский – 88 операций (26,2%).
В хирургическом отделении РБ наибольшее количество плановых операций проведено больным из Майминского (81 операций), Онгудайского (46 операций), Турочакский – (96 операций), Кош-Агачский – (94 операции) районов.

Поздняя доставка



Поздняя доставка

Летальность

Майма

14,6

0

Усть-Кан

21,5

1,2

Чоя

3,1

0,4

Онгудай

15,1

0,9

Шебалино

22,6

0,9

Усть-Кокса

15,3

0,5

Кош-Агач

7,0

0,5

Улаган

7,2

2,1

Турочак

4,8

1,7

Чемал

21,0

0,6


Самый высокий процент поздней доставки в Шебалинском (22,6), Чемальском (21,0), Усть-Канском (21,5) районах.
Наиболее высока летальность в Улаганском (2,1), Турочакском (1,7) районах.

Амбулаторная хирургия



2008

2009

Динамика

Майма

1320

1082

-18%

Усть-Кан

394

396

+0,5%

Чоя

60

51

-15%

Онгудай

299

251

-16%

Шебалино

144

316

+119%

Усть-Кокса

227

341

+50%

Кош-Агач

255

206

-19%

Улаган

375

604

+61%

Турочак

144

182

+26%

Чемал

410

451

+10%

Городская детская поликлиника

31

32

+3%

Городская взрослая поликлиника

1087

970

-11%

ВСЕГО

5175

5157

-0,4%


Весьма существенно увеличилось число амбулаторных операций в Шебалинском (+119%), Улаганском (+61%) районах.
Количество амбулаторных операций в РА существенно не изименилось. Наибольшее снижение числа амбулаторных операций отмечено в Майминском районе (-11%), в городской взрослой поликлинике (-11%).

Эксплуатация оборудования:

Рентген-исследования

Районы

R-исследования

Флюорографии



2008

2009

Динамика

2008

2009

Динамика

Майминский

281,3

274,6

-3%

395,4

187,1

-53%

Чойский

451,7

419,1

-7%

389,3

339,5

-13%

Турочакский

388,3

424,7

+9%

395,2

427,8

+8%

Шебалинский

314,7

295,7

-8%

150,3

297,9

+84%

Онгудайский

403,2

408,8

+1%

430,9

605,6

+40%

Улаганский

573,3

627,1

+9%

597,5

457,6

-23%

Кош-Агачский

263,9

244,9

-7%

397,2

399,0

+46%

Усть-Канский

351,1

291,5

-17%

272,5

328,0

+20%

Усть-Коксинский

220,7

299,6

+35%

318,1

320,6

+0,7%

Чемальский

368,0

363,2

-1,5%

450,6

499,4

+11%


Рентгеновское оборудование наиболее эффективно используется в Улаганском, Турочакском, Онгудайском районах. Ниже других показатели в Майминском, Усть-Канском, Шебалинском районах.
Наиболее активно флюорографические осмотры проводились в Онгудайском, Чемальском, Турочакском районах. Низкие показатели охвата населения флюороосмотрами в Майминском, Шебалинском и Усть-Коксинском районах.

УЗИ-диагностика

Районы

УЗИ-диагностика



2008

2009

Динамика

Майминский

242,3

267,8

+10%

Чойский

305,3

282,9

-7%

Турочакский

244,8

220,2

-10%

Шебалинский

64,7

121,1

+87%

Онгудайский

224,5

221,6

-1%

Улаганский

269,0

191,3

-29%

Кош-Агачский

348,5

543,1

+56%

Усть-Канский

280,0

260,0

-7%

Усть-Коксинский

259,8

266,2

+2%

Чемальский

256,4

395,9

+54%


В 2008 году выделена из состава лучевой диагностики и организована отдельная служба по УЗИ – диагностике. Службу возглавил Новиков Алексей Юрьевич. К сожалению, УЗИ-диагностика является у нас узким местом и по многим параметрам нам хотелось бы иметь лучшие результаты. Далеко не вся патология у больных своевременно выявляется, как по причине несовершенства техники, так и из-за недостаточной грамотности врачей, производящих УЗИ исследования. Надеемся, что по-новому организованная служба позволит навести в этом важном разделе должный уровень.
Сегодня лучшие показатели по числу осмотренных на УЗИ-аппаратуре в Кош-Агачском и Чемальском районах.
Недостаточный охват населения УЗИ – исследованиями в Шебалинском, Улаганском, Онгудайском районах.

Эндоскопия

Районы

Эндоскопия



2008

2009

Динамика

Майминский

22,7

17,6

-22%

Чойский

12,1

9,2

-24%

Турочакский

12,0

13,5

+13%

Шебалинский

9,1

17,1

+88%

Онгудайский

15,0

17,0

+13%

Улаганский

21,6

20,1

-7%

Кош-Агачский

15,0

25,4

+69%

Усть-Канский

6,9

15,0

+117%

Усть-Коксинский

20,9

18,0

-14%

Чемальский

5,7

17,1

+200%


Эндоскопическое оборудование наиболее эффективно эксплуатируется в Кош-Агачском, Улаганском, Усть-Коксинском районах.
Крайне недостаточно функционирует эндоскопическая служба в Чойском районе.

Функциональная диагностика

Районы

Функциональная диагностика



2008

2009

Динамика

Майминский

469,9

419,4

-11%

Чойский

293,0

245,4

-16%

Турочакский

274,8

314,6

+14%

Шебалинский

300,6

377,2

+25%

Онгудайский

445,2

458,4

+3%

Улаганский

353,5

260,5

-26%

Кош-Агачский

397,8

366,3

-8%

Усть-Канский

307,4

309,4

+0,6%

Усть-Коксинский

501,6

485,6

-3%

Чемальский

323,2

292,4

-10%


Лучше всего функциональная диагностика поставлена традиционно в Усть-Коксинском, Онгудайском, Майминском районах.
Недостаточные показатели в Чойском, Улаганеском, Чемальском районах.
Оргметодработа: Одним из непреложных условий для нормального функционирования отрасли является стройная система учета, обработки, хранения и передачи ведомственной информации. От качества этой работы во многом зависит правильность оценки ситуации, принятие адекватных решений и, как следствие, адекватность планируемых мероприятий. К сожалению, не все руководители ЛПУ в достаточной мере поняли значимость этой работы и, как следствие, на итоговых совещаниях результаты недоработки именно этих служб не позволили в достаточной мере оценить не только результативность работы оргметодотделов, но и всего ЛПУ в целом. На «неудовлетворительно» была оценена работа городской поликлиники, очень слабо отчитался Майминский район.
В прошлом году проведены: цикл первичной специализации для врачей - организаторов здравоохранения, цикл усовершенствования для врачей оргметодотделов, цикл усовершенствования для средних медработников – медстатистиков.
В 2009 году на базе Турочакской ЦРБ проведен выездной семинар по организационно-статистической работы. Специалистами РМИАЦ разработано подробное методическое руководство о всей ОМР ЛПУ, Создан Совет по ОМР и сразу после итоговой Коллегии будет проверена работа Майминской и Чойской ЦРБ с последующим разбором результатов на Совете по ОМР.
В РМИАЦ разработаны три компьютерных программы по оптимизации учета и контроля за некоторыми разделами ЛПУ РА:
- Регистр всех медработников ЛПУ РА;
- Регистр медицинского оборудования и санитарного транспорта ЛПУ РА;
- Программа по автоматизированной оценке эффективности деятельности ЛПУ РА.
Для того чтобы эти программы полноценно работали, в них своевременно должна закладываться достоверная информация по всем необходимым параметрам. Однако мы до сих пор имеем мягко скажем недостоверное и несвоевременное заполнение этих программ – и как результат показатели неадекватные существующей ситуации, неадекватное ранжирование результатов в разрезе МО РА.
Необходимо еще раз напомнить, что эта работа не разовая, она будет продолжаться, и спрос за своевременное и качественное предоставление информации будет контролироваться. Эта работа также наказывается начислением штрафных баллов на ЛПУ.
Исполнительская дисциплина:
По итогам 2009 года исполнительская дисциплина ЛПУ РА выглядит следующим образом:

Учреждение

Штрафные баллы

В т.ч. Сайт МЗ РА

МУЗ "Городская детская поликлиника"

42

30

МУЗ "Горполиклиника"

34

15

ГУЗ "Респ. стоматол. поликлиника"

30

30

ГУЗ "Перинатальный центр"

18

12

МУЗ "Станция гор. скорой помощи"

18

18

ГУЗ "Офтальмол. диспансер"

16

9

ГУЗ "Рестубдиспансер"

12

3

МУЗ "Гор. стоматол. поликликлиника"

12

12

ГУЗ "БСМЭ"

11

9

ГУЗ "Респ. детская больница"

9

3

ГУЗ "Кожвендиспансер"

9

6

ГУЗ "Врач.-физкульт. диспансер"

9

9

ГУЗ "Центр медицины катастроф"

9

9

ГУЗ "Станц. перливания крови"

9

9

ГУЗ "Ресбольница"

5

0

ГУЗ "Эндокринол. диспансер"

4

0

ГУЗ "Психиатрическая больница"

3

3

ГУЗ "РЦПБС"

0

0

ГУЗ "Дом ребенка"

0

0


Слайд 52 Штрафы

МУЗ "Улаганская ЦРБ"

80

36

МУЗ "Шебалинская ЦРБ"

64

36

МУЗ "Онгудайская ЦРБ"

60

36

МУЗ "Усть-Канская ЦРБ"

60

33

МУЗ "Майминская ЦРБ"

57

36

МУЗ "Чойская ЦРБ"

55

36

МУЗ "Турачакская ЦРБ"

55

33

МУЗ "Чемальская ЦРБ"

51

36

МУЗ "Акташская МРБ"

47

36

МУЗ "Усть-Коксинская ЦРБ"

42

33

МУЗ "Кош-Агачская ЦРБ"

36

33


Как видим, «лидерами» по исполнительской дисциплине являются в городе: Городские детская и взрослая поликлиники. Существенно улучшили работу республиканские детская и взрослая больницы и др. ГУЗЫ (кроме респ. стоматологической поликлиники). Среди сельских ЛПУ: Улаганская, Шебалинская, Онгудайская, Усть-Канская б-цы.
Деятельность МЗ РА:
В прошедшем году Министерством здравоохранения уделялось значительное внимание вопросам организации. Проведено 4 коллегий, на которых рассмотрено 8 важнейших вопросов по основным разделам здравоохранения. Проведено 2 выездных Совета с руководителями МУЗ в Усть-Коксе и Шебалино. Весной 2009 года практически впервые проведен съезд медработников сельского здравоохранения, на котором были обсуждены самые насущные проблемы первичного звена здравоохранения. К съезду были разработаны подробнейшие методические рекомендации по работе медиков на уровне ФАПов, СВА, УБ. Прошел уже почти год, и этого времени должно было хватить на то, чтобы привести работу этих подразделений в соответствие с современными требованиями. На следующей коллегии (апрель 2010) первым вопросом будет подведение итогов реализации решений именно этого съезда. Руководителям районных учреждений здравоохранения следует незамедлительно сделать надлежащие выводы и вновь обратить самое пристальное внимание именно этому направлению.
В течение года работали Советы при МЗ РА: Госпитальный совет, Перинатальный Совет; Совет по трансфузиологии; Совет по туберкулезу, Экономический Совет; Совет главных специалистов. Проводилась работа по межведомственным комиссиям.
С 2009 года в республике начала реализовываться федеральная программа «Здоровый образ жизни». Центром реализации этого направления становится Врачебно-физкультурный диспансер. Учреждение оснащается новым соответствующим оборудованием, штатами и, надеемся даст положительные результаты.
Хотелось бы отметить в числе лучших по защите своих отчетов: Улаганский р-н (Куюкова Т.С.) (практически впервые), Усть-Коксинский (Попова С.А.), Турочакский (Пальчиков В.С.). В то же время существенно ослаблена работа в Майминской и Чойской ЦРБ. В ближайшее время по этим учреждениям пройдут проверки, а вопрос состояния здравоохранения в этих районах будет вынесен на рассмотрение межведомственной комиссии.
Осенью этого года пройдет 3 года после проведения I съезда врачей Республики Алтай, на котором была принята концепция развития здравоохранения РА на 2008-2010 годы. Мы уже дважды подвели промежуточные итоги работы по реализации концепции. В ноябре 2010 года состоится II съезд, на котором мы проанализируем все, что было сделано за эти 3 года и примем новую Концепцию на следующие 3 года.
Отдельно хочется напомнить, что именно на I съезде Глава РА А.В.Бердников дал обещание о создании в Горно-Алтайске Диагностического центра. Сегодня мы уже можем констатировать, что это обещание начинает обретать зримые черты. Два этажа в новом 10-ти этажном доме отдаются под Диагностический центр.
В заключение хочется сказать, что не смотря на то, что наша страна вновь находится не в лучшем экономическом состоянии и эти процессы не могут не сказываться на общей ситуации в здравоохранении, мы можем констатировать, что ни в старой, ни в новейшей истории, здравоохранение Горного Алтая никогда не получало столь значимой поддержки со стороны руководства региона.
Пять сданных новых райбольниц за 1,5 года, когда такое было. При этом необходимо помнить, что это не просто новые стены, кстати построенные совершенно на новом качественном уровне, это еще и новейшее оборудование. Сегодня больные районов зачастую имеют более оптимальные условия для лечения, чем в наших республиканских больницах. Это конечно же также не совсем правильно и на 2010 год уже выделяются средства по капитальному ремонту и оснащению оборудованием республиканских больниц. Приобретен новый спиральный томограф, наркозно-дыхательное и другое медицинское оборудование. Пусть этого еще также недостаточно, но поступательное движение вперед хорошо просматривается.
Вопросы здравоохранения постоянно находятся на контроле первых лиц республики. В 2010 году планируется ввод II очередей Шебалинской, Усть-Коксинской, Кош-Агачской больниц. Планируется достроить Чойскую ЦРБ.
При таких подвижках в укреплении материально-технических возможностей учреждений здравоохранения обязательно будут и результаты, а это не просто цифры, это здоровье и благополучие наших граждан.


Возврат к списку