В зале республиканского противотуберкулезного диспансера 18 апреля 2024 года прошло совещание, приуроченное Дню специалиста-фтизиатра. На мероприятии участвовали врачи-фтизиатры и средние медицинские работники противотуберкулезных кабинетов районных больниц, специалисты республиканского тубдиспансера и регионального Центра по профилактике и борьбе со СПИД.
«Ежегодно на Дне специалиста-фтизиатра озвучиваем итоги проведения Месячника борьбы с туберкулезом, в торжественной обстановке вручаем Благодарственные письма, дипломы нашим специалистам, а ценные подарки – детям. Подобную практику можно внедрить и в другие службы республики. Это стало доброй традицией», - отметил главный врач тубдиспансера региона Александр Владимирович Хряпенков в своем приветственном слове.
Главный внештатный фтизиатр Минздрава Республики Алтай Татьяна Маратовна Ткач выступила с основным докладом. В нем отражены итоги работы фтизиатрической службы Республики Алтай за 2023 год и 1 квартал 2024 года, проблемы и пути их решения.
В сравнительной характеристике показателей эпидемиологической ситуации по туберкулезу среди 10 регионов Сибирского федерального округа Республика Алтай входит в первую тройку с лучшими результатами. Необходимо отметить, что впервые заболеваемость туберкулезом в республике стала меньше российского показателя, а в разрезе муниципальных образований республики, высокие показатели заболеваемости туберкулезом зарегистрированы в Шебалинском, Чойском Турочакском районах.
В 1-ом квартале 2024 года антилидерами стали Усть-Коксинский, Турочакский, Майминский районы.
В 2023 году активное выявление туберкулеза (на 100%) наблюдалось в Шебалинском, Турочакском районах. В Улаганском районе заболевание выявлено по обращению пациентов. Также активное выявление заболевания отмечается в Усть-Коксинском районе (на 25%), в Горно-Алтайске - на 38,5%.
Запущенные случаи туберкулеза выявлены по 1 случаю в Майме, Чое и Горно-Алтайске. В 1-ом квартале 2024 года среди впервые выявленных больных туберкулезом из 17 человек, пятеро пациентов не проходили флюорографию органов грудной клетки более одного года, в том числе двое от 3-5 лет в Майме и Горно-Алтайске. Детская заболеваемость от 1-17 лет стабилизировалась, в 1-ом квартале не зарегистрирована.
Смертность от туберкулеза в 2023 г., составила 4,3 (9 человек) на 100 тыс. населения, что ниже показателя 2022 г. на 31,7% (показатель 6,3 - 14 человек), выше показателя республики в Улаганском, Шебалинском, Онгудайском районах, г. Горно-Алтайске. В 1-ом квартале 2024 года на уровне прошлого года – 0,5 промилле.
Эффективность лечения больных туберкулезом по режимам химиотерапии повысилась: по чувствительному туберкулезу составила 81,0%, (выполнен индикатор), по 4-5 РХТ - 43% (единственный индикатор, не достигнутый). Причины: отрывы от лечения больных туберкулезом, которые иногда доходят до 39% случаев из-за низкой приверженности к длительному лечению, которое иногда продолжается до 18 месяцев, наблюдается рост больных туберкулезом МЛУ/ШЛУ и выбывшие за пределы республики.
Заместитель главного врача по лечебно-диагностической работе Лариса Анатольевна Итушева подробно перечислила меры, принимаемые с целью повышения эффективности лечения от диспансера до ФАП. Упор сделала на оказание социальной поддержки больным, получающим амбулаторное лечение на местах.
Распространенность МЛУ/ШЛУ МБТ - общемировая проблема (ВОЗ, 2021г.) Россия занимает 3 место в мире по распространенности случаев МЛУ и ШЛУ. В стране отмечается критически высокий уровень заболеваемости туберкулезом – 30,0% среди впервые выявленных пациентов.
В Республике Алтай доля больных туберкулезом среди контингента больных туберкулезом органов дыхания, являющихся бактериовыделителями в 1 квартале 2024 года, составила 63,4%.
Еще одной проблемой фтизиатрии остается коинфекция ВИЧ + туберкулез. В республике Алтай на учете состоят 28 пациентов. Среди впервые выявленных больных туберкулезом 3 пациента.
В клинические рекомендации внесены изменения по определению ШЛУ, эпидемиологии заболевания, обновлены почти все разделы реабилитации, профилактики, диагностики и лечения. По этой теме Айнура Еркиновна Путунина и Софья Александровна Бобкова провели для коллег обучающий семинар.
В адрес коллег из районов были озвучены замечания и рекомендации, которые отмечены в докладах заведующих отделениями диспансера Сергея Александровича Дамер и Олеси Альбертовны Сайдутовой. По типичным ошибкам, допускаемым в годовых и квартальных отчетах, выступили главные внештатные фтизиатры Минздрава Республики Алтай Клара Янгаровна Арбаева и Татьяна Маратовна Ткач.
Заместитель главного врача по ОМР Е.Б. Сабашкина
Просмотров: 74
