Ежегодно в регионе растёт число малотравматичных операций, выполненных эндоскопическим способом. По словам главного хирурга Республики Алтай Игоря Владимировича Вострокнутова, эндоскопическая хирургия пришла на смену «классической», открытые полосные операции теперь уходят в прошлое. Например, в прошлом году в Республиканской больнице прооперировали лапароскопически 82 человека с паховыми грыжами, лишь двоим из них в силу строгих показаний сделаны операции полосным методом.
В 2016 году в Республиканской больнице начали делать лапароскопические операции пациентам с грыжами пищеводного отверстия. За год в учреждении прооперировали 13 человек с данным заболеванием. Столько же операций сделано по удалению почек при опухолях, также проведено 14 эндоскопических удалений кист почек.
Игорь Вострокнутов напомнил, что первая эндоскопическая операция сделана в Республиканской больнице в 1998 году, когда была приобретена дорогостоящая эндоскопическая стойка. Первые шаги в эндохирургию начинались с лечения желчекаменной болезни. Сейчас эти операции поставлены на поток. Ежегодно в республике проводится более 350 операций при желчекаменной болезни.
- Ничего сложного в этой методике нет, освоить её не составляет труда, здесь всё упирается в средства, - говорит Игорь Вострокнутов. – Надо понимать, что эндоскопическое оборудование, инструменты, расходные материалы – это всё стоит огромных денег. Я рад, что ситуацию хорошо понимает главный врач нашей больницы, который уделяет огромное внимание этим вопросам, старается идти в ногу со временем.
Игорь Вострокнутов приводит простой пример - раньше в качестве шовного материала хирурги использовали обычные нити, сейчас применяют рассасывающиеся синтетические нити. Одна нить стоит порядка трёх тысяч рублей. Он добавляет, что хирурги сегодня работают в основном с одноразовыми расходными материалами, цены на них доходят до десятков тысяч рублей.
- Мы пытались рассчитать стоимость одной лапароскопической операции при паховой грыже с учётом цен на все расходные материалы, получилось в пределах 70 тысяч рублей, а для пациентов Республиканской больницы — это бесплатно. Подчеркну, что далеко не во всех регионах эндоскопическая хирургия доступна для населения, поскольку эти услуги не входят в систему ОМС.
Одно из дорогостоящих приобретений Республиканской больницы последних лет — ультразвуковой гармонический скальпель. Этот прибор Игорь Вострокнутов назвал «незаменимой вещью» в проведении лапароскопических операций. Принцип работы гармонического скальпеля основан на воздействии ультразвуковой энергии на ткани, что позволяет оперировать исключительно точно и без потери крови.
- С приобретением этого скальпеля наши возможности значительно расширились, а задачи упростились. Например, раньше, чтобы проводить операции на щитовидной железе, сестра готовила 36 зажимов, сейчас мы не используем ни одного, просто берём ультразвуковой скальпель и оперируем, - продолжает И.В. Вострокнутов.
Говоря о ближайших планах, главный хирург республики сообщил, что сегодня в Республиканской больнице имеется всё необходимое для проведения лапароскопических операций на толстой кишке, что станет ещё одной ступенькой в сторону развития региональной хирургии.
- Назад нам возвращаться уже никак нельзя, - подытожил Игорь Владимирович. - Эндохирургия в республике продолжит развиваться, если будет финансовая подпитка. Да это затратно, но с другой стороны мы на многом экономим - на койкоднях, на лекарствах, а главное - человеку хорошо, что никакими деньгами не измеришь. Хочется, чтобы мы и дальше двигались в этом направлении.
Отрадно, что эндохирургия приходит и в районы республики. Лапароскопические операции больным с желчнокаменной болезнью, аппендицитом и другими патологиями проводятся в Кош-Агачском и Шебалинском районах. Недавно эндоскопическую стойку приобрели в Чемальский район, где в текущем году также будет запущена эта работа.
Справочно
Эндоскопическая хирургия — метод оперативного лечения заболеваний, когда радикальные вмешательства выполняют без широкого рассечения покровов, через точечные проколы тканей или естественные физиологические отверстия. С конца 80-х годов эти операции выполняют под контролем видеомонитора. В первую очередь эндохирургия охватывает операции на органах брюшной и грудной полости — лапароскопические и торакоскопические вмешательства. Именно эндохирургия позволила самым радикальным образом перейти к выполнению минимально инвазивных вмешательств.
Лапароскопия – это способ оперативного вмешательства с целью диагностики или устранения патологии, с применением специальных видеоустройств, помещаемых в полость через небольшие надрезы на теле пациента.
Фото
Просмотров: 1420
