С 2011 года на финансирование раздела «Информатизация учреждений здравоохранения РА», отметил он на коллегии Минздрава в пятницу, истрачено 47 037 тыс. руб., в том числе из средств ФФОМС – 39 767 тыс. руб., из республиканского бюджета - 6 270 тыс. руб. В программу информатизации сегодня входят 25 медорганизаций. Во всех медорганизациях смонтированы структуированные кабельные системы (СКС) с соответствующим активным оборудованием. Из-за капремонтов и задержки строительства есть небольшие недоделки в РБ, РДБ, Турочакской ЦРБ. Но и там работы завершаются, сказал Фёдор Федотов.
Для всех медицинских организаций, участвующих в программе информатизации, обеспечены каналы передачи данных (город – до 10 мб, районы – 2 мб). Резервный канал пока не реализован из-за недостатка финансирования, проектные работы ведутся и будут реализованы с выходом на промышленную эксплуатацию ИС.
На базе Республиканской больниц организована аппаратная (серверная). Для этого выделено и отремонтировано помещение, приобретено оборудование для кондиционирования, резервного электропитания, пожарообнаружения, видеонаблюдения. Приобретено (из разных источников) серверное и обеспечивающее оборудование, система хранения данных (СХД). Всё оборудование настроено и готово к работе.
На настоящий момент приобретено и распределено по медорганизациям 285 комплектов рабочих мест (ТК, монитор, клавиатура, мышь, бесперебойник). На 2 рабочих места приходится 1 принтер (норматив). Кроме этого отыгран конкурс ещё на 220 рабочих мест (эта же модель, эта же организация) и 150 принтеров. Суммарное количество составит 505 рабочих мест (39%). Всего требуется порядка 1300 рабочих мест. В медицинских организациях есть также до 400 обычных компьютеров, но использование их в качестве рабочих мест пока до конца не проработано.
С 1 декабря 2012 года во всех медорганизациях, имеющих поликлиники (19 ЛПУ), через федеральный сервис реализована электронная регистратура.
В Республике Алтай реализуется медицинская информационная система (МИС) «Корпоративные Информационные Рутины» (КИР – г. Казань). В настоящее время эта работа начата в Горно-Алтайске (поликлиническое отделение орполиклиника, Ресбольница, кожно-венерологический диспансер, Перинатальный центр). Работа идёт с определёнными трудностями. Причинами являются недолжное исполнение своих обязательств субподрядной организацией (КИР) и низкая готовность медицинского сообщества к внедрению информатизации. В тех организациях, где реализуется МИС «КИР О7» на эту же МИС переводится и электронная регистратура. На сегодня электронные медицинские карты (ЭМК) заведены на 32 000 человек. Есть существенные проблемы в обеспечении определённных разделов в ЭМК производителем (КИР).
В рамках данной программы также проводились работы:
1. Портал здравоохранения РА с сайтами для каждой медицинской организации: разработан, приобретён и работает. Не везде эта работа проводится должным образом (где хорошо, где плохо).
2. Электронный паспорт ЛПУ, электронный паспорт здравоохранения региона: такая возможность реализована и осуществляется вводом набора определённых данных на портале (информационно-аналитической системе) МЗ РА специалистами медицинских организаций. От того насколько качественно введена информация об организации зависит формирование электронного паспорта каждой медорганизации и суммарного электронного паспорта региона. Электронный документооборот: возможность для этого реализована для каждой медорганизации. МИАЦ здесь свою функцию исполнил. Не все руководители вникли в этот вопрос и в должной мере используют этот сервис, не все своевременно производят оплату за данный сервис. Реализацию и контроль за электронный документооборот должна осуществлять канцелярия МЗ РА (Н.Н. Мартынович) и технические специалисты КУ РА.
3. Защита персональных данных: все работы по информатизации здравоохранения региона (СКС, каналы, активное оборудование, рабочие места и др.) осуществляются с учетом исполнения ФЗ-152 «О защите персональных данных».
4. Регистр оборудования для информатизации: Разработана специальная программа для автоматизированного учета всего оборудования использующегося в РА в информатизации здравоохранения (Ту-Би-групп). В этой программе будет учтена каждая единица оборудования (ввод осуществляет медучреждение) и соответственно в ней же будет проводиться контроль сохранности, эксплуатации, ремонта всего оборудования как специалистами ЛПУ, так и специалистами МИАЦ.
5. Телемедицина: реализация задерживается из-за недостатка средств.
6. Интеграция всех разделов МИС с федеральным компонентом: пока для реализации этого компонента не подошло время и нам еще только предстоит это проделать. Это тоже очень непростой раздел и единого понимания его реализации пока также нет. Пока по-прежнему не утвержден стандарт интеграции ЭМК.
В числе других проблем в реализации Программы информатизации Фёдор Федотов назвал слабое методологическое сопровождение федерального центра программы информатизации; очень существенный недостаток финансовых средств, как из федерального, так и регионального бюджета. Региональные власти также не прониклись должным образом в сложности реализации этой программы, финансирование очень низкое. Нередко солидные ведомства предлагают нам засчитать в софинансирование программы расчёты Правительства за интернет, какие-то другие расходы, не имеющие отношения к информатизации, не выделяя реально ни копейки реальных средств; низкое стремление руководителей медорганизаций к пониманию роли самих медорганизаций в реализации Программы информатизации: обеспечение ЛПУ специалистами – информационных технологий, обеспечение контроля за качеством проводимых работ и сохранностью того, что уже поставлено в медорганизации, работа с медицинским сообществом в части компьютерных знаний и внедрении МИС. Руководители ЛПУ зачастую делают недопустимо мало для обеспечения учреждений техническими специалистами для сопровождения программы информатизации. В дальнейшем приобретение компонентов АРМ подразумевает приобретение их самими ЛПУ, однако средств на это в бюджеты ЛПУ не предусмотрено.
Одной из существенных проблем на перспективу, отметил Фёдор Федотов, является дальнейшая эксплуатации созданной системы: (кадровое обеспечение, эксплуатация и ремонты оборудования, аренда каналов передачи данных, сопровождение и обновления МИС и многое другое другое). Сегодня под реализацию проекта в МИАЦ принято всего лишь 2 дополнительных специалиста, что явно недостаточно для реализации столь объёмного проекта. Всё это предполагает существенные бюджетные вливания в отрасль, однако понимания этого пока нет ни в федеральном центре, ни в регионе.
Дальнейшее направление деятельности на 2015-2020 годы - телемедицина, масштабирование программно-аппаратных решений, автоматизация системных видов деятельности (лаборатории, диагностическое оборудование, аптеки, пищеблоки и другое), обеспечение бесперебойной работы компонентов системы. Просмотров: 1873
