Сегодня на выездном совете руководителей МУЗов в Кош-Агаче обсуждались проблемы медицинской помощи в этом высокогорном районе и службы родовспоможения в республике в целом

08.10.2010
Сегодня на выездном совете руководителей МУЗов в Кош-Агаче обсуждались проблемы медицинской помощи в этом высокогорном районе и службы родовспоможения в республике в целом
Главный врач ЦРБ Анатолий Демчук отметил, в частности, незначительное снижение рождаемости в этом году, тем не менее, за девять месяцев в районе появилось на свет более 400 младенцев – и это по-прежнему лучший показатель в республике. Снизилась общая, младенческая, перинатальная смертность, и естественный прирост населения составил +15,1. И всё-таки на неприятных проблемах смертности пришлось остановиться подробнее. Во-первых, хоть и незначительно, но возросла смертность в трудоспособном возрасте. В её структуре доминируют травмы и отравления (46%), на 2 месте - болезни системы кровообращения (30%), на третьем - онкологические заболевания органов дыхания (8,9%). А в структуре общей смертности, как и в 2009 году, преобладают болезни системы кровообращения (43%), на 2 месте - травмы и отравления (из них 16 суицидов - 26%), на третьем - онкологические заболевания (11,4%). Эти показатели главврач и назвал в качестве основных проблем здравоохранения района. А именно сохранение большого числа запущенных случаев онкозаболеваний (IV ст. - 23%, III ст. визуальной локализации - 43%, высокая догодичная летальность - 47,3%). И лишь как положительное в этом смысле Анатолий Демчук отметил увеличение числа выявленной онкопатологии на профосмотрах (11,4%).

Программой госгарантий в области здравоохранения Кош-Агачскому району в 2010 году на госпитализацию в республиканскую больницу выделено 744 места, однако за первое полугодие пролечен 441 человек при плане 372, т.е. квота превышена на 18%, что, признал главврач, потребовало дополнительных расходов со стороны республиканской больницы.

Хотя в самом районе перегруженные терапевтические участки приведены в соответствие с нормативами. Создана хорошая материально-техническая база. Район полностью укомплектован хирургическими кадрами, имеются два врача анестезиолога-реаниматолога. Летальности от острых хирургических заболеваний нет. Правда, оставляют желать лучшего число плановых операций и хирургическая активность. Но эти факты решающим образом не повлияли на решение выездного совета руководителей муниципальных учреждений здравоохранения - работа хирургической службы признана удовлетворительной.

А вот работа акушерско-гинекологической службы по наблюдению беременных женщин и диспансеризации больных названа недостаточной. Хотя эта служба укомплектована полностью (в настоящее время работают 4 врача), и материально-техническая база вполне достаточная, её работа по наблюдению беременных женщин, диспансеризации больных организована недостаточно эффективно. В структуре абортов за 9 месяцев 2010 года 16 – самопроизвольных и 70 -медицинских. Основными проблемами акушерско-гинекологической службы остаются низкое качество диспансеризации беременных женщин. Так, из трёх умерших детей до 1 года – два находились в перинатальном периоде по причине некачественного наблюдения женщин во время беременности. Также отмечена мёртворождаемость в сроках беременности, близких к доношенным (37 недель). А низкий уровень гинекологической заболеваемости объясняется ни чем иным, как отсутствием диспансеризации женщин фертильного возраста.

В качестве одной из основных проблем педиатрической службы на выездном совете руководителей МУЗов была названа неукомплектованность педиатрических участков. Также сказывается и отсутствие врача-неонатолога в родильном отделении, который бы работал там на постоянной основе, обладал навыками оказания реанимационной помощи и интенсивной терапии тяжёлому контингенту новорожденных, владел техникой обращения с аппаратами ИВЛ. В этой связи совет руководителей МУЗов порекомендовал администрации ЦРБ сделать кадровую перестановку в этой отрасли, традиционной в других райбольницах, когда врачом-неонатологом является районный педиатр.
Отмечалось также низкое качество диспансеризации детей и подростков, включая ведение медицинской документации и соблюдение рекомендаций врачей узких специальностей, отсутствие должного контроля со стороны администрации ЛПУ за ведением медицинской документации в детском отделении, продолжают иметь место случаи незаполнения медицинских историй. 

Совет руководителей МУЗов пришёл к выводу, что, несмотря на определённые позитивные изменения, происходящие в организации лечебно-диагностического процесса, технология оказания медицинской помощи в районе до конца не отработана и в работу ЦРБ не внедрена. Признав работу ЦРБ удовлетворительной, совет руководителей МУЗов порекомендовал главе района Леониду Ефимову рассмотреть вопрос об оказании медицинской помощи населению на сессии совета депутатов, планомерно проводить работу по приведению технического состояния структурных подразделений ЦРБ (УБ, СВА, ФАПов) и их материально-технического обеспечения в соответствие с современными требованиями.

Главному врачу ЦРБ Анатолию Демчуку поручено разработать комплексный план по улучшению медицинского и лекарственного обеспечения населения, а за счёт оптимизации управленческого состава ЦРБ ввести должность заместителя главного врача по лечебной работе. Кроме того, он должен принять меры по безусловному выполнению приказа МЗ РФ №808н от 2 октября 2009 года о порядке оказания акушерско-гинекологической помощи, обратив особое внимание обратить на асоциальные слои населения и диспансеризацию женщин фертильного возраста.
Совет руководителей МУЗов также рассмотрел вопрос о состоянии службы родовспоможения в Республике Алтай и принял решение продолжить её реорганизацию.
Просмотров: 1224